🌱 Birinci Trimester

9–12. Hafta

Bebek artık fetus! NT ölçümü ve kombine test ile kromozom risk değerlendirmesi — en kritik tarama.

🔬

1–4. Hafta 5–8. Hafta 9–12. Hafta

Bebeğinizin Gelişimi

Embriyonik dönem bitti, fetal dönem başladı.

9. Hf

Artık Fetus!

Parmaklar belirginleşiyor, dişlerin temeli atılıyor. Boy ~2.3 cm, ağırlık ~2 g. Eklemler hareket edebiliyor.

10. Hf

Yüz Şekilleniyor

Tırnak taslakları, dış kulak oluşuyor. Böbrekler idrar üretmeye başlıyor. Boy ~3.1 cm, ağırlık ~4 g.

11. Hf

Refleksler Gelişiyor

Bebek dokunmaya tepki veriyor! Cinsiyet organları şekilleniyor (henüz ultrasonla seçilemiyor). Boy ~4.1 cm.

12. Hf

Böbrekler Çalışıyor

Böbrekler idrar üretiyor, bebek bu sıvıyı yutabiliyor. 12 cm, 14 gram. Plasenta görevi devraliyor.

🏥 En Kritik Randevu: Kombine Test

11–13+6. haftada yapılan bu test gebeliğin en önemli taramasıdır.

📏 NT (Ense Saydamlığı) Ölçümü

Bebeğin ense bölgesindeki sıvı birikiminin ultrasonla milimetrik ölçümüdür. FMF sertifikalı uzman tarafından yapılmalıdır.

NT Değeri	Risk Düzeyi	Önerilen Yaklaşım
< 3.0 mm	✅ Normal	Rutin takip
3.0–3.4 mm	🟡 Hafif artış	NIPT veya ek değerlendirme
3.5–4.9 mm	🟠 Artmış risk	Genetik danışmanlık, NIPT/invaziv test
≥ 5.0 mm	🔴 Yüksek risk	Kapsamlı değerlendirme, fetal ekokardiyografi

🧬 Biyokimyasal Belirteçler

Belirteç	Trizomi 21'de	Trizomi 18/13'te	Normal
PAPP-A	↓ Düşük (<0.5 MoM)	↓↓ Çok düşük	0.5–2.0 MoM
Serbest β-hCG	↑ Yüksek (>2.0 MoM)	↓ Düşük	0.5–2.0 MoM

ℹ️ Ek Ultrason Belirteçleri

Burun kemiği yokluğu Trizomi 21 riskini ~6 kat artırır. Ductus venosus A dalgası reversal ve triküspit regürgitasyonu da risk hesabına eklenir. Tüm bu belirteçler birlikte değerlendirildiğinde saptama oranı %95'e çıkar.

📊 Risk Sonucunu Nasıl Yorumlarsınız?

< 1/100

Yüksek Risk

NIPT veya invaziv test (CVS/amniyosentez) önerilir

1/100–1/1000

Orta Risk

NIPT değerlendirilebilir, doktorunuzla konuşun

> 1/1000

Düşük Risk

Rutin antenatal takip önerilir

⚠️ Önemli Hatırlatma

Yüksek risk sonucu tanı değildir. Trizomi 21 olan bebeklerin ~%5'i düşük riskli tarama sonucuyla da doğabilir. Karar vermeden önce genetik danışmanlık alın.

Annede Neler Hissedilir?

İyi haberler geliyor!

😊

Bulantı Azalıyor

Çoğu annede 12–14. haftadan sonra bulantılar belirgin şekilde azalır. hCG düzeyi bu dönemde plato yapıyor.

⚡

Enerji Geri Dönüyor

2. trimester yaklaşırken enerji artışı hissedilir. Bu dönemden yararlanın!

👗

Bel Kalınlaşıyor

Karın henüz belirgin değil ama normal kıyafetler dar gelebilir. Esnek bel bantları pratik çözüm.

🍽️

İştah Değişiyor

Bulantı azaldıkça iştah artabilir. Besin yoğunluğu yüksek yiyecekleri tercih edin.

🫀

Preeklampsi Riski Değerlendirmesi

11–13+6. haftada uterin arter Doppler yapılabilir
MAP (ortalama arteryel basınç) ölçümü
PAPP-A düzeyi preeklampsi riski ile de ilişkili
Yüksek riskli olgularda <16. haftada aspirin başlanır
Aspirin 150 mg/gün gece alımı önerilir (ASPRE çalışması)

✅

Bu Dönemde Yapılacaklar

11–13+6. haftada kombine testi FMF merkezinde yaptırın
Preeklampsi risk değerlendirmesini sormayı unutmayın
İlk trimester ekranında sorulan tüm soruları cevaplayın
Sonuçları genetik danışmanla birlikte değerlendirin
Folik asit ve gebelik vitaminine devam edin
2. trimester anomali taramasını planlamaya başlayın

13–19. Hafta →