🌱 İkinci Trimester

20–24. Hafta

Gebeliğin tam ortasında kritik testler! Ayrıntılı anomali ultrasonografisi ve gestasyonel diyabet taraması.

🔭

13–19. Hafta 20–24. Hafta 25–28. Hafta

Bebeğinizin Gelişimi

Gebeliğin tam ortasındayız.

20. Hf

Gebeliğin Ortası!

Boy ~25.6 cm, ~300 g. Yutma hareketleri tam. Bebek neredeyse sürekli hareket ediyor.

21. Hf

Kaşlar Beliriyor

Kaş ve kirpikler belirginleşiyor. Tat alma gelişiyor. Boy ~26.7 cm, ~360 g.

22. Hf

Dudak Hareketleri

Seslere tepki veriyor. Deri kıvrımları oluşuyor. Boy ~27.8 cm, ~430 g.

23. Hf

Akciğerler Hazırlıkta

Sürfaktan üretimi başladı. Parmak izleri tamamlandı. Boy ~28.9 cm, ~500 g.

24. Hf

Viabilite Eşiği! 🎯

Modern tıpla %50–70 hayatta kalma. Boy ~30 cm, ~600 g. Kritik hafta.

🚨 24. Hafta — Viabilite Eşiği

24. haftadan itibaren prematüre bebek yoğun bakım desteğiyle hayatta kalabilir. Bu nedenle 24. haftadan sonra erken doğum belirtilerine karşı çok dikkatli olunmalıdır.

🏥 Anomali Ultrasonografisi (18–22. Hafta)

ISUOG standartlarına göre sistematik fetal anatomi değerlendirmesi.

Sistem	Değerlendirilen Yapılar
Baş ve Beyin	BPD, HC, lateral ventriküller (<10 mm), serebellum, cisterna magna
Yüz	Orbita, burun, dudak-damak bütünlüğü
Kalp	4 odacık görünümü, çıkış yolları, ritim
Toraks	Akciğer ekojenitesi, diyafragma bütünlüğü
Karın	Mide, bağırsak, karaciğer, karın duvarı bütünlüğü
Böbrekler	Boyut, renal pelvis (<7 mm), mesane görülmesi
Omurga	Vertebra dizisi, spina bifida taraması
Ekstremiteler	Uzun kemik uzunlukları, el ve ayak
Plasenta	Lokalizasyon, göbek bağı (3 damar)

GDM Taraması (24–28. Hafta)

Gestasyonel diyabet — erken tanı hayat kurtarır.

🧪

50g Glukoz Challenge Testi (GCT)

Açlık gerekmez
50g glukoz içtikten 1 saat sonra kan şekeri ölçülür
≥140 mg/dL → 100g OGTT gerekir
Yüksek riskli grupta ilk trimesterde başlanabilir

📊

100g OGTT Tanı Kriterleri

Açlık: ≥95 mg/dL
1. saat: ≥180 mg/dL
2. saat: ≥155 mg/dL
3. saat: ≥140 mg/dL
2+ değer karşılanırsa: GDM tanısı (ACOG 2023)

⚠️ GDM Risk Faktörleri

BMI >30, önceki GDM öyküsü, ailede diyabet, >4 kg doğan bebek öyküsü, PKOS — bu faktörler varsa ilk trimesterde tarama başlanabilir.

25–28. Hafta →